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支氣管擴張藥物在于松弛平滑肌

本文Tag標簽:哮喘??

  治療支氣管哮喘時,除了使用抗過敏藥物和吸人性類固醇藥物,通常還要同時使用支氣管擴張藥物。

  支氣管哮喘是由組胺等化學介質(zhì)引起的平滑肌收縮、氣管變窄所導致的呼吸困難。而支氣管擴張藥物是一類能夠擴張支氣管,解除呼吸困難的藥物,通常分為吸入型和口服型。在哮喘急性發(fā)作時,要立即用藥以消除支氣管痙攣和非特異性炎癥,所以通常使用速效吸人型氣霧劑。

  其實,人體自身也存在擴張支氣管(舒張平滑肌)的物質(zhì),由腎上腺髓質(zhì)分泌的“腎上腺素”就是其中之一,它能與平滑肌上的“pz受體”結(jié)合,刺激支氣管擴張。因此,使用腎上腺素或具有相同功能的藥物就可以解除過敏反應(yīng)引起的支氣管收縮。支氣管擴張藥物就是利用腎上腺素與β2受體之間關(guān)系發(fā)揮作用的。

  在我國,麻黃素作為治療氣管病的中草藥已有很長的歷史,其作用機理亦是激活腎上腺素受體,但它對α、β1、和β2體有多種效應(yīng),故現(xiàn)代醫(yī)學使用有特異性β2受體興奮劑替代,它可選擇性地舒張支氣管平滑肌,而減少了對心血管的副作用。再補充一點,平滑肌收縮雖然會導致支氣管哮喘,但這種現(xiàn)象卻有其特殊的生理作用。因為支氣管在變窄的狀態(tài)下,咳嗽可以使支氣管內(nèi)的空氣壓力比平常更容易升高,易于排出異物。但是過敏反應(yīng)通常引起平滑肌的過度收縮,結(jié)果引發(fā)呼吸困難等病理反應(yīng)。

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